Авторство

Ярин Сергей Владимирович

Город: Краснодар
Виды деятельности: психолог-консультант, ведущий психологических групп, врач-психотерапевт, психиатр, супервизор
Специализация в психологических подходах и направлениях: лечение зависимостей, прочие подходы и методы

Невроз – психологически обусловленное нервно-психическое расстройство (не полноценная болезнь), которое возникает в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека с формированием внутриличностного психологического конфликта (непродуктивно и нерационально разрешаемого), проявляется в виде многочисленных симптомов (без психотических) часто, чувства нервного напряжения, тревоги, страха, фобий, сниженного настроения, бессонницы, нарушенной работы многих систем организма (колебания артериального давления и пульса, нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы , учащенное дыхание, запор или/и понос, вздутие живота, и т.д.), нарушением кожной чувствительности, общей слабостью, быстрой утомляемостью, болями с различной локализацией (голова, грудная клетка, живот, область сердца, и т.д.), кожным зудом. Невроз может возникать и под влиянием жизненной хронической неудовлетворенности, тяжелых переживаний, перенапряжений в психофизической сфере при долгом стремлении к труднодостижимым жизненным целям при наличии невосполнимых  потерь, и прочих психотравмирующих факторов.
Причины возникновения неврозов: Наиболее частой причиной невроза служит психологический стрессовый фактор (острый или хронический), который связан со спецификой восприятия стресса, личностью больного (т.к. далеко не все люди в одних и тех же стрессовых ситуациях приобретают невроз). При сочетании нескольких факторов; наличие стрессового воздействия, невозможность личности самостоятельно разрешить возникшую проблему, начинает формироваться внутриличностный конфликт (между различными психическими образованиями внутри души человка) который со временем образует симптомы невроза. Симптомы по времени возникновения могут быть не связаны со временем воздействия психотравмы (стресса в жизни человека) , также может не наблюдаться никакой логической связи между симптомами и самой ситуацией стресса (примеры: рвота при запрете на сексуальные отношения у высоконравственных личностей. Симптомы выраженной общей слабости, с невозможностью самостоятельного перемещения у женщины во время развода с мужем. Фобии и тревога при нарушенных отношениях с окружающими. Навязчивые мысли при неготовности сделать взаимоисключающий выбор в сфере значимых отношений личности и т.п.). У каждого человека страдающего неврозом, может быть свой сугубо индивидуальный набор симптомов (т.к. главное при неврозе это индивидуальная реакция личности, а не универсальность конфликта). Если обобщить все внутриличностные конфликты, то их можно заключить в одну общую формулу: «Я желаю чего-то , не могу достигнуть этого, но также не могу отказаться от своего желания обладать этим »( под «этого» и «этим», подразумевается любые желания, духовные, материальные, социальные). Внутриличностный конфликт- это наличие в подсознании постоянного неудовлетворенного желания или желаний, противоречий во взглядах на жизнь и дальнейшего выбора единственно правильного поведения в жизни.
Большинству невротиков, соответствует противоречивое поведение, постоянные сомнения в выборе пути жизни (от мелочей до судьбоносных решений). Частично их поведение можно описать пословицей: «за двумя зайцами погонишься, не одного не поймаешь ». Чаще всего невроз возникает у людей с предрасположенностью к нему, это как правило акцентуация характера, сложная жизненная судьба, тяжелое детство, проблемы в семье при становлении личности (в детстве и подростковом возрасте). Акцентуация характера (А.Е. Личко) – это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим.

Важно понимать, что невроз часто не имеет одной причины как внешней так и внутренней (личностной). Поэтому его диагностика в настоящее время представляет определенные трудности, даже специалистам непосредственно сталкивающимся с подобным родом расстройствами. Более того, невротические симптомы могут являться симптомами многих других расстройств, психопатий, психозов, органических и соматических заболеваний. Без полного объективного обследования у смежных специалистов порой невозможно поставить диагноз невроза.

   Течение
Довольно много форм течения невроза. Если обобщать, то можно их разделить на невротические реакции, собственно невроз и невротическое развитие личности.

1. Невротические реакции – возникают в ответ на острую стрессовую ситуацию (утрата близкого, неожиданный разворот жизненных событий в крайне не благоприятную сторону, острый конфликт с окружением), может возникать повторно при повторе данного стрессового события, хотя между стрессами , человек може вести вполне здоровое и гармоничное существование. В данном случае симптомы остро возникают в ответ на психотравму (тревога, депрессия, бессонница, расстройства кишечника, сердечно сосудистой системы и пр.) При невозможности самостоятельного разрешения ситуации, как правило, переходит в невроз. Проходит легче, чем остальные типы невроза.
2. Невроз- симптомы более длительны по проявлениям, могут появляться не только в ответ на острую психотравмирующую ситуацию но и на хроническую стрессовую ситуацию в жизни. Расстройства появляются либо постепенно, либо остро, но не связанны по времени с внешним стрессом. Определить связь болезни и стресса человек как и большинство окружающи людей не могут, т.к. она бессознательная и иррациональная. Как правило тербует длительного лечения от 2 мес до 2, 3 лет.
3. Невротическое развитие личности – возникает ,как правило, при многолетнем существовании невроза (6-9лет). Симптомы переходят из разряда болезненных проявлений в черты характера, становятся неотъемлемыми частичками личности и жизни, таких людей. Поэтому возникают через длительное время после исчезновения стрессового события и уже без наличия внутриличностного конфликта (который обусловил их возникновение). В данном случае лечение очень затруднено.
   
   Лечение
   Невроз является обратимым состоянием человека, хорошо поддается психотерапевтическому лечению. Лекарственная терапия служит лишь катализатором психотерапевтического процесса и ни в коем случае, при неврозах, не может рассматриваться как основная форма терапии. Изредка бывают случаи самостоятельного излечения от невроза, в результате разрешения конфликта из-за активного личностного роста, потери актуальности ситуации конфликта, возврат к исходному образу жизни и др.
   К сожалению невротическое развитие личности с трудом поддается психотерапевтическому лечению.

Так как причина невроза не осознается человеком, то естественным образом, при наличии симптомов он обращается к многочисленным специалистам, это кардиологи (измененные пульс и давление, вегето –сосудистая дистония В.С.Д.), неврологи (боли,ВСД, онемение,выраженная слабость,судороги, нарушение речи, тики, подергивания мышц, мышечные спазмы и пр.) , гастроэнтерологи(синдром раздраженного кишечника С.Р.К. тошнота, рвота, боли), эндокринологи(изменение температуры тела, колебание уровня гормонов), гинекологи(боли, неприятные ощущения, сухость влагалища, боли при половом акте), инфекционисты (температура, нарушенный стул, рвота), пульмонологи (одышка, нарушенное дыхание), аллергологи(кожный зуд, высыпания и пр), окулисты(нечеткость зрения, непроизвольное слезотечение), лор-врачи(осиплость голоса, ком в горле), в том числе, маги, колдуны, биоэнергокорректоры, гипнотизеры и др. (со всеми вышеперечисленными симптомами). В таком случае все зависти от прфессионализма врача, который должен увидеть отсутствие реальной причины нарушений в теле и предложить консультацию психотерапевта,и умения человека признать что у него не телесное а психологическое расстройство.
Основным методом лечения неврозов и невротических реакций является психотерапия. На данный момент существует множество направлений и методов психотерапевтической помощи. Основное что нужно понимать, то что они делятся на патогенетические (т.е. воздействующие на причины невроза и процесс его удержания в личности) и симптоматические или вспомогательные (которые эффективно работают только с патогенетическими методами, а сами по себе оказывают лишь временный, облегчающий симптоматику эффект). К патогенетическим относится психодинамическая, экзистенциальная, интерперсональная, когнитивная, системная, интегративная, гештальт-терапия, к симптоматическим, поведенческая, гипнотерапия (гипноз), телесноориентированная, экспозиционная терапия, техники дыхательной гимнастики, арттерапия, музыкатерапия и т.п. Почему немедицинские, нетрадиционные методы лечения ( обращение к магу, колдуну, биоэнергокорректору и т.п.) могут быть временно эффективны при лечении неврозов? Потому что они использует один из симптоматических (вспомогательных) методов психотерапии, а именно внушение (суггестию), самопрограммирования на подавления негативных эмоций. К сожалению, у магии есть свои минусы:
- временный эффект, т.к. не затрагиваются реальные причины невроза
- усиление тревоги восприятия (усиление магического мышления пациента и как следствие углубление невроза)
- потерянное время, моральные и материальные ресурсы на эффективное лечение от невроза
- обострение некоторых психических расстройств.

Самоанализ: Проследите связь у себя или других людей, наличие вышеперечисленных симптомов невроза и отсутствия явной причины их возникновения. Обычно врачи в таких случаях ставят диагноз: вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония. Часто невроз сопровождается обострением остеохондроза, гастрита, бронхиальной астмы и др. заболеваний.