Статья взята из раздела моего сайта "Поговорим" В основе раздела лежат реальные беседы и консультации пациентов на форуме. После их редактирования - очистки от всего лишнего и внесения в ответы важных для понимания вопроса дополнений, терапевтические диалоги стали материалами этого раздела.

О нехимической природе панического расстройства

( Это авторский взгляд на проблему. Подробное изложение общепринятых теорий ПР находится здесь: http://www.sspp.ru/modules.php?op=modload&name=PagEd&file=index&topic_id=1&page_id=42 )

ВОПРОС: Правда ли, что причиной появления панического расстройства является переизбыток адреналина выделяемого надпочечниками и дисбаланс серотонина в организме? ОТВЕТ: Не правда. Причина развития панического расстройства, разумеется не в выделении надпочечниками адреналина и не в дисбалансе серотонина. Все биохимические теории допускают одну и ту же ошибку. Она состоит в том, что у человека, страдающего паническим расстройством, замеряют какие-либо показатели, на которые грешит автор очередной теории - биохимические, физиологические, электрические... потом, эти показатели сравниваются с показателями человека без панического расстройства. Выявленную разницу, например в к-ве серотонина, адреналина, изменение его метаболизма или разницу в ЭЭГ и т.д. и объявляют наконец-то найденной причиной ПР. Этот процесс длится довольно давно, поэтому те, кто в курсе, столь же давно не обращают внимание на очередное «открытие» совершаемое на деньги очередной фармфирмы у которой как раз есть рояль в кустах в виде препарата, «нормализующего» данный «неправильный» показатель, «причину» панического расстройства. Ненаучность этого «научного» метода в том, что изменённые параметры измеряемых показателей объявляются причиной расстройства совершенно безосновательно. Представьте себе человека, который чем-то напуган, встревожен или сильно расстроен. Понятно, что замеряемые у него в этом состоянии параметры, отвечающие за эмоции (уровень нейромедиаторов серотонина, дофамина, норадреналина и т.д., электрофизиологические показатели мозга), будут отличаться от аналогичных показателей в покое. Иначе и быть не может, так, как эмоции, их «материальная», телесная основа – это прежде всего комплекс электрических импульсов ЦНС и определённого изменения уровня нейромедиаторов. В покое мы видим одну картину, в тревоге – другую, в гневе – третью, в радости – четвёртую. Всё эмоционально-чувственное богатство человека на телесном уровне - это изменения его электрофизиологии, его электрических потенциалов и нейромедиаторов. Если Вы ощущаете какую либо эмоцию, например, тревогу или панику, то понятно, что для того, чтобы Вы её ощущали, организму надо что-то выделить в кровь (адреналин, норадреналин) и что-то передать электрическими импульсами (причём передача импульсами, разумеется, будет сопровождаться биохимическими изменениями в обл. синапсов (серотониновая система). В противном случае Вы просто бы ничего не ощутили. Но объявлять адреналин причиной страха... это то же самое, что объявлять дорогу причиной движения по ней автомобилей! Разумеется, человека, который испугался, например, нападения, или тревожащегося за будущее своих детей, или расстроенного смертью любимой собаки, никто, в здравом уме больным не объявляет и не утверждает, что причиной испытываемых им негативных эмоций является соответствующая им картина уровней его нейромедиаторов. Так почему же эта странная гипотеза становится основой «научных» теорий в случае с людьми, страдающими от панического расстройства? Не потому ли, что современная медицина просто не в состоянии выявить, понять и признать причину их тревоги, страхов и подавленного настроения в силу своего несовершенства? А дальше, делается замечательный логический скачок, в духе классического «Этого не может быть потому, что этого не может быть никогда!» Не выявленная, а зачастую просто отвергаемая зажатым в тиски привычного разумом доктора, истинная причина негативных эмоций, которые ощущает пациент, признаётся несуществующей. Оно и понятно! Признать, что современного человека могут на самом деле беспокоить вопросы смысла собственного существования, признать что наш современник может бояться своей смерти и испытывать тревогу думая о том, что он умрёт, предположить что кого-то сейчас могут беспокоить семейные отношения, любовь или перспектива всю жизнь мучиться от «неизлечимой» болезни – НЦД, ПР и пр. «находок» современной психиатрии – доктор не в состоянии, т.к. сам, являясь частью дефективного общества успешно избегает мыслей обо всём «эдаком». В XX веке замечательный психотерапевт Виктор Франкл выделял т.н. ноогенный невроз – т.е. комплекс проблем, который человек испытывает в процессе своей жизни по чисто человеческим причинам, которые просто не могут беспокоить животных, например, осознавание смысла своего существования. Зато сейчас размышления над смыслом собственной жизни приравниваются к патологии и лечатся методами дрессировки (подробнее см. там же) Вместо реальной причины страданий человека, научно-психиатрическим сообществом придумывается нелепая теория, что пациент испытывает свои эмоции от… собственных эмоций, от телесной их составляющей, т.е. страх порождается его страхом, тревога - тревогой и т.д., этакий психопатологический перпетум мобиле, невозможность которого физики доказали в позапрошлом веке, тяни-толкай, барон Мюнхгаузен, вытягивающий сам себя за волосы из воды. В завершении всего этого насилия над здравым смыслом, научного плюходействия, сами испытываемые пациентом эмоции объявляются симптомами болезни, а на человека одевают какой-нибудь новоиспечённый красиво и по-научному звучащий диагноз и начинают ЛЕЧИТЬ. Раньше, когда человек-человеку был волк, это проделывали с помощью смирительных рубашек, обливания водой, повреждения ткани мозга – лоботомии. Потом, как следствие смягчения нравов, в моду вошли электросудорожная терапия, инсулиновые комы, а сейчас, когда человек-человеку источник доходов или просто «вау!», как писал Пелевин, применяют всё новые и новые психотропные препараты – источник дохода многочисленных фармпроизводителей, бесчисленных фармпосредников, аптек, докторов и прочая и прочая и прочая… Разумеется, что результаты подобного лечения остались такими же, как и раньше. Людям, к которым применяют вышеописанные формы химического «лечения», основанные на теориях, не менее нелепых, чем «теория» лечения чумы варёными жабами в 15-м веке, наносится вред, как на психическом, так и на физическом уровне. Тем не менее довольны все участники цепи «лечения», кроме, конечно, тех, кого «лечат». Сомневаюсь, что я единственный, кому видна нелепость современных биохимических теорий возникновения панического расстройства. Скорее, причина того, что данная псевдоквазия повсеместно популяризуется и находится слуху, а здравые голоса тонут в общем хоре «а может химия всё?» (И. Ильф и Е. Петров) в том, что идея медикализации психологических проблем экономически выгодна. В то время, как противоположная идея, идея психологизации медицинских проблем, выраженная точнее всего словами Антуана де Сент Экзюпери – «Все проблемы от нервов, только сифилис от удовольствия» не может служить источником дохода столь большого количества людей, как в первом случае и является уделом кустарей-одиночек – психотерапевтов. Разумеется, психотерапия стоит недёшево, но разве можно сравнить расходы на оплату от 50 до 100, пусть даже до 1000 часов, требуемых для полного избавления от своих проблем, с постоянно растущим расходом в течение всей жизни человека на медицинские препараты? В последнем случае человек в буквальном смысле живёт и работает только на лекарства, причём, только для того, чтобы ему не становилось хуже, ни о каком лучшем он уже и не мечтает! Можно ли сравнивать доходы даже самого высокооплачиваемого психотерапевта и фармфирмы? Если бы в современном мире такое было возможно, вы бы наряду с роликом, рекламирующим Персен или Виагру, видели и ролики рекламирующие психотерапию. Но это, как вы сами понимаете, при существующем положении вещей произойти не может. Далеко за примерами ходить не надо. Сейчас на роль панацеи от жизни и от панического расстройства претендует Ксанакс, который компания Сервье настоятельно рекомендует прописывать уже не только людям с психологическими проблемами, но и вообще всем, у кого есть хоть какие-то. Например, на основании того, что на фоне хорошего настроения быстрее излечивается любое заболевание, рекомендуется выписывать Ксанакс не только врачами-невропатологами, но и терапевтами, например, при пневмонии, гриппе, ангине… Прикиньте какое это расширение рынка сбыта и возрастание доходов! Причём исследование КОМПАС, проведенное, разумеется на деньги Сервье, изобилует «доказывающими» эти рекомендации клиническими исследованиями, научными выкладками и т.д. В общем получается вполне законный отъём денег у трудящихся. Так, что это не просто случайная научная слепота, это ещё и большие деньги. Фармбизнес по доходности занимает третье место, после торговли наркотиками и оружием. Психиатрия здесь не исключение, любое заболевание, которое либо не лечится вовсе средствами современной медицины, либо, что ещё заманчивее, лечится очень плохо, медленно и ненадёжно, т.е. хронизируется, становится отличной кормушкой фарминдустрии. Сомневаетесь? Посмотрите телевизор. Или вспомните, например, рекламный ролик "Гепатиту - нет!" Вспомнили? Этот ролик крутился по ТВ не один год. Представьте себе, сколько стоила такая рекламная компания. Вы до сих пор думаете, что это государство в лице конторы «Милости просим!» купчихи Голиковой и её друзей так проявляет свою заботу о своих согражданах? Если любопытно, загляните на одноимённый с роликом сайт. Вы обнаружите там существенный перекос информационной насыщенности в сторону гепатита С. Т.е., получается, что нет только гепатиту C, а А, В, D и всякие механические и химические гепатиты совершенно никого не интересуют? На самом деле с точностью до наоборот! Попробуйте поэкспериментировать, воспользовавшись бесплатной горячей линией. Позвоните туда, скажите, что у Вас гепатит С. Потом позвоните ещё раз и скажите, что у вас, например, гепатит А. Почувствуйте разницу! Ситуация проясняется, когда мы задаёмся вопросом, какова стоимость курса лечения гепатита С. За право лечить гепатит С насмерть сражаются гепатологи и инфекционисты, а вот результат этого лечения весьма туманен. То же самое происходит и в моей области. За право носить «денежное» имя психотерапевта бьются психологи и психиатры, но много ли среди них тех, кто реально способен делать что-то полезное? Увы, на сегодняшний день оборот финансовых потоков имеет прямое отношение к теории причин ПР. И пока это так, паническое расстройство будет оставаться и «неизлечимым» и «заболеванием».

Роль психотерапии при паническом расстройстве

ВОПРОС: Психотерапия может помочь научиться справляться с паникой и смазывать приступы, но, как только возвращается ПА, никакие упражнения и никакие советы психотерапевта не действуют. Если паническое расстройство вызвано процессами, происходящими в организме, то, как психотерапия может в этом случае помочь?

...

Прочитать полный текст статьи, а также ознакомиться с другими моими текстами, вы можете на моём сайте www.SSPP.ru Точная ссылка на статью: http://www.sspp.ru/modules.php?op=modload&name=PagEd&file=index&topic_id=1&page_id=46